SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

PEMERINTAH  KABUPATEN  KAPUAS  HULU

           KECAMATAN  SILAT  HILIR

          KEPALA  DESA  SUNGAI  SENA

                                    Jalan :  Makarti  Mukti  Tama  N0. 94 Sungai Sena     78773

                                                                                   

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :       /     / DS.SS / PEM

 Yang bertanda  tangan dibawah ini, Kepala Desa Sungai Sena Kecamatan Silat Hilir  Kabupaten,  Kapuas Hulu dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

                     N a m a                           : SUGIYANTO

                     Tempat Tgl Lahir          : SUNGAI SENA, 16-11-1999

                     Jenis Kelamin                 : LAKI-LAKI

                     A g a m a                        : Islam

                     Status Perkawinan         : Belum kawin

                     No. NIK                         : 6106151611990001             

                     Alamat                           : Dusun Pelangi I RT/RW. 003/001

                                                              Desa Sungai Sena – Kec. Silat Hilir

                                                              Kabupaten Kapuas Hulu

                                                                                                                          

Yang namanya tersebut diatas adalah benar warga Desa Sungai Sena, Kecamatan Silat Hilir Kabupaten Kapuas Hulu. Yang bersangkutan merupakan keluarga yang tergolong kurang mampu.                  

Surat keterangan tidak mampu ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan keringanan biaya Sekolah.

 

 Demikian  surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkuatan untuk dapat dipergunakan sebagaimana Perlunya.

                        

                                                                                          Sungai Sena, 08 April 2017

                                                                                           Kepala Desa Sungai Sena,

                                                                                                                     

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

           

                                                                                                                                                                                           

                                                                                                     SUHARTO